低，血压升高，心率增快；随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”

“可能性有几种，第一种是拔管刺激导致支气管痉挛，肺通气量减少，加上患者本身肺功能差，从而引起低氧血症，低氧可反射性的兴奋交感神经”

“第二种暂时不予考虑，是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护，导致患者术后体温较低，低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。

咱们手术时间也就四十分钟，不可能。”

“最后一种可能是吸痰、拔管刺激，也会导致交感神经兴奋。”

刘伟欲哭无泪。

自己细心操作，在拔管的时候好好吸痰，这也错了？

周从文看着刘伟的表情笑了笑，“老刘，没事，我只是说一种可能性。你做的很好，特别好。”

刘伟有些沮丧，努力咧嘴笑了笑，但没笑出来，和李然有点像。

“交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高，心率增快导致右心舒张期缩短，体循环血瘀滞于静脉。

同时交感神经高度兴奋，儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛，导致皮肤微循环障碍、血液淤滞，从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。”

“不过类似的情况很少见，别在意。”周从文叹了口气。

别在意，这话安慰安慰刘伟还行，但周从文可是黄老板带的学生，他脑海里一直有比烂的想法。

哪怕强如自家老板，也觉得……

这是历史局限性，周从文安慰着自己。

或许过几十年、上百年，现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多，困扰也更多。

“有办法么？”刘伟问了一句没头没脑的话。

周从文笑着说道，“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。”

“是这样么……”刘伟有些茫然。

周从文拍了拍刘伟的肩膀，重复安慰道，“没事老刘，你做的已经很好了。”

安慰的话语只是安慰，没什么本质的作用，刘伟还是有些沮丧。

但他毕竟是老麻醉医生，见过世面，自我调节能力很强。

很快，刘伟就笑呵呵的说道，“要不说咱们这行就不能干，男怕选错行，女怕嫁错郎。”

“哈哈哈。”周从文笑了，的确是这样。

“学再多的东西都没用，基础学科就那样，还没发展起来，咱们临床怎么可能避免所有的并发症。”

“