抢救室的空气中弥漫着消毒水和紧张交织的气味。心电监护仪发出规律的滴答声,屏幕上跳动的数字显示着患者暂时稳定的生命体征——但这只是暴风雨前的宁静。尿激酶溶栓治疗已经开始,但林泽知道,在药物完全起效前,任何意外都可能发生。
“陈护士,继续监测血压和心电图变化。”林泽的声音沉稳有力,他的双手已经因为长时间的胸外按压而不受控制地微微颤抖,但他依然站在病床前,密切观察着患者的每一个细微变化。
陈雅担忧地看了一眼林泽疲惫的面容,轻轻点头:“明白。林医生,你要不要休息一下?”
林泽摇了摇头,目光始终没有离开患者:“溶栓后的第一个小时是最关键的,我必须守在这里。”
张海医生站在一旁,神情复杂。作为今晚的值班医生,他本应是抢救的主导者,但现在却完全被这个刚毕业的医学生抢去了风头。更令他困惑的是,林泽展现出的专业知识和临场决断力,完全超出了他对一个年轻医生的认知。
“林医生,你对尿激酶的剂量把握得很准确。”张海忍不住问道,“这种药物在我们医院很少使用,你是怎么掌握它的用药规范的?”
林泽的视线依然专注在患者身上,回答得滴水不漏:“在校期间读过一些国外期刊,尿激酶在欧美国家已经开始应用于急性心肌梗死的治疗。”
这个解释合情合理,但张海内心的疑问并未完全消除。他注意到林泽在抢救过程中展现出的不仅仅是理论知识,更多的是那种只有在无数次临床实践中才能积累的经验和直觉。
突然,心电监护仪发出了尖锐的警报声。
“室性心动过速!”陈雅惊呼道。
林泽立刻上前检查患者。心电图显示患者出现了连续的室性早搏,这是溶栓治疗后常见的心律失常并发症。
“准备利多卡因50毫克静脉推注。”林泽迅速下达医嘱,同时开始检查患者的瞳孔和四肢末梢循环。
张海医生愣了一下:“林医生,利多卡因的使用需要...”
“需要立即使用。”林泽打断了他,语气坚决,“这是溶栓后的再灌注心律失常,如果不及时处理,可能恶化为室颤。”
陈雅已经准备好了药液,但她的手有些发抖。利多卡因是抗心律失常的特效药,但在当时的市医院,很少有医生敢在溶栓治疗后立即使用这种药物。
“林医生,你确定吗?”陈雅的声音带着犹豫。
林泽接过注射器,亲自进行静脉推注:“我确定