第10章心肌梗死(1 / 3)

医临八零 柿竹园 2271 字 1个月前

“室颤!准备除颤!”

林泽的声音在抢救室里回荡,带着不容置疑的权威。陈雅已经推来了除颤仪,这个年代的设备笨重而陈旧,但此刻却是救命的希望。

“能量调到200焦耳!”林泽迅速给电极板涂上导电膏,他的动作流畅得仿佛已经重复过千百次。

刘明远站在一旁,脸色苍白。他行医十几年,从未遇到过如此凶险的情况。更让他震惊的是林泽在这个危急时刻表现出的冷静和专业,完全超出了一个年轻医生应有的水平。

“所有人离开病床!”林泽喊道,随即按下放电按钮。

患者的身体随着电击剧烈地抽搐了一下,但心电监护仪上仍然显示着混乱的室颤波形。

“能量调到300焦耳,再次除颤!”

第二次电击后,患者的心律终于恢复了窦性,但依然很不稳定。血压监测仪上的数字在80/50mmHg左右徘徊,意识也没有完全恢复。

内科值班医生张海匆匆赶到,看到心电图图纸后倒吸一口冷气:“急性前壁心梗!需要立即溶栓!”

“我们医院有溶栓药物吗?”林泽急切地问。

张海摇摇头,面色凝重:“链激酶和尿激酶都没有常规配备,只有省医院才有。我们最快也要明天上午才能调来药物。”

这句话让抢救室里的气氛更加凝重。没有溶栓药物,意味着他们只能眼睁睁看着患者的心肌继续坏死。

林泽的大脑飞速运转着。在这个医疗条件有限的年代,他必须想出替代方案。

“先给阿托品1毫克静脉推注,缓解冠脉痉挛。”林泽快速说道,“硝酸甘油0.5毫克舌下含服,扩张血管。另外,立即准备500毫克阿司匹林口服,抑制血小板聚集。”

陈雅迅速执行着医嘱,而张海医生则忧虑地补充道:“但这些都只是对症治疗,没有溶栓药物,梗死面积会继续扩大。”

林泽沉思片刻,突然想起什么:“我记得药库应该有一些尿激酶,是去年临床试验时留下的。”

陈雅立即说:“我去药库找找!”

就在陈雅准备离开时,患者的情况再次恶化。心电监护仪上出现了频发的室性早搏,这是恶性心律失常的前兆。

“利多卡因50毫克静脉推注!”林泽果断下令,“准备临时起搏器!”

刘明远终于从震惊中回过神来,他上前一步:“林泽,你确定要这么做吗?这些治疗措施都超出了常规...”

“刘医生,患者现在每分钟都可

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