第6章第二个患者。(1 / 5)

医临八零 柿竹园 4268 字 1个月前

手术室的门在身后缓缓关闭,林泽站在更衣室里,熟练地换上手术服。淡绿色的棉质布料带着消毒水特有的气味,粗糙的质感提醒着他所处的年代——1982年,一个医疗条件简陋却充满机遇的时代。

“林医生,准备好了吗?”张医生的声音从门外传来。张建军,外科主治医师,三十五六岁的年纪,已经是医院外科的中坚力量。

“马上就好。”林泽戴好口罩和帽子,只露出一双冷静而专注的眼睛。

两人一前一后进入手术室。无影灯下,患者已经完成麻醉,平静地躺在手术台上。器械护士正在清点器械,发出清脆的金属碰撞声。

“开始吧。”张医生站上主刀位,林泽作为第一助手站在他对面。

手术刀划开皮肤,鲜红的血液随即渗出。林泽迅速用吸引器清理术野,动作精准而高效。

“腹膜外脂肪不多,直接进入腹腔。”张医生边说边操作。

当腹膜被打开,暴露在视野中的情况让所有人都倒吸一口凉气。阑尾明显肿胀,表面覆盖着脓苔,末端已经发黑,明显缺血。

“坏疽性阑尾炎,马上就要穿孔了。”张医生语气凝重,“幸好及时手术,再晚几个小时后果不堪设想。”

林泽仔细观察着术野:“张医生,阑尾根部水肿很严重,直接结扎可能有困难。”

张医生尝试用血管钳夹住阑尾根部,但由于组织水肿严重,钳子一夹就有组织液渗出,结扎线根本无法牢固固定。

“麻烦了。”张医生额头渗出细密的汗珠,“这种情况下强行结扎,术后很可能出现残端漏。”

手术室内的气氛顿时紧张起来。器械护士递上各种型号的血管钳,但都无法妥善处理水肿的阑尾根部。

“要不...先腹腔引流,等水肿消退后再二次手术?”麻醉医生提议道。

张医生犹豫不决。二次手术意味着患者要承受两次麻醉和手术创伤,恢复期大大延长,而且期间可能出现更多并发症。

“张医生,我有个建议。”林泽突然开口,“可以采用逆行切除法。”

“逆行切除?”张医生疑惑地看向林泽,“什么意思?”

“常规的阑尾切除术是从根部开始游离,最后切除阑尾。但面对这种根部严重水肿的情况,我们可以反过来,先从阑尾末端开始游离,最后处理根部。”林泽解释道,“这样可以避免在水肿最严重的区域反复操作,减少组织损伤和感染扩散的风险。”

张医生思考片刻,眼睛逐渐亮了起

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