第2章急诊初遇(3 / 4)

医临八零 柿竹园 3648 字 1个月前

。”林泽谦虚地回答。

就在这时,急诊科大门被猛地推开,两个农民模样的男子搀扶着一个不断抽搐的中年人冲了进来。

“医生!救命啊!我大哥抽风了!”其中一个年轻些的男子大声喊道。

医护人员迅速将患者安置在抢救床上。患者约莫五十岁,面色苍白,全身肌肉强直性痉挛,牙关紧咬,嘴角溢出白沫。

“是癫痫发作!”赵志刚立即判断道,“快拿压舌板来,防止他咬伤舌头!”

护士们迅速行动起来,有人拿来压舌板,有人准备镇静药物。整个抢救区顿时忙碌起来。

林泽站在一旁观察,眉头却微微皱起。多年的临床经验让他本能地感觉到这个病例有些不对劲。他悄悄靠近病床,仔细观察患者的症状。

患者的抽搐模式与典型的癫痫大发作有所不同,更为剧烈且持续。更引起他注意的是,在患者短暂停止抽搐的间隙,林泽注意到他的瞳孔明显缩小,几乎是针尖样大小。

“赵医生,我觉得...”林泽刚开口,就被赵志刚打断。

“小林,我知道你想帮忙,但急诊抢救有规矩,新人先看着学习。”赵志刚一边准备注射镇静剂一边说道。

林泽抿了抿嘴,没有争辩,但目光始终没有离开患者。他趁着众人忙碌之际,又向前靠近了一步。

就在这时,患者又一次剧烈抽搐后,头部偏向林泽的方向。在那一瞬间,林泽敏锐地捕捉到了一丝特殊的气味——从患者呼吸中散发出的淡淡蒜臭味。

这个发现让林泽心头一紧。瞳孔缩小、蒜臭味呼吸、持续抽搐...这些症状组合在一起,指向了一个与癫痫截然不同的诊断——有机磷中毒!

在八十年代初,农药使用管理尚不规范,有机磷中毒病例并不罕见,但由于症状与癫痫有相似之处,误诊的情况时有发生。如果不及时采取正确治疗,患者很可能在几小时内死亡。

林泽的目光迅速扫过抢救区,发现医护人员仍在按照癫痫的方案进行处理。他知道自己必须立即提出异议,尽管这可能引起上级医生的不满。

“赵医生,我认为这不是癫痫!”林泽提高声音,语气坚定而急促,“患者瞳孔针尖样缩小,呼吸有蒜臭味,这更符合有机磷中毒的临床表现!”

忙碌中的医护人员闻言都愣了一下,赵志刚更是皱起眉头:“林泽,我知道你刚来想表现,但不要随意质疑诊断!”

“这不是质疑,这是基于症状的合理怀疑!”林泽毫不退让,“如果是有机磷中毒,

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