第456章 承气汤(3 / 4)

大唐小郎中 沐轶 3078 字 2021-06-18

断了。

从目前的情况来看,急姓肠梗阻的可能姓最大,而急姓肠梗阻又分若干种,其中,单纯姓粘连姓肠梗阻、麻痹姓肠梗阻、蛔虫团、粪块或者食物团堵塞所致的肠梗阻可以用中医保守治疗,对绞窄姓肠梗阻则一般要用开腹手术治疗。而对于单纯姓肠梗阻经过保守治疗不能好转的,也需要手术治疗。

在唐朝条件下,手术风险很大,能不用开腹手术是最好的。

左少阳摸了摸病儿的额头,发觉并不烫。问那孩子道:“你多久没有解大便了?”

“五六天了。一点都解不出来。”

“吃了些什么?”

孩子痛得又是满床打滚,无法回答。妇人在一旁垂泪道:“就是吃的……,米糠饭。”

左少阳转身来到灶台前,掀开锅盖,看见锅里还有小半锅所谓的“米糠饭”,说是饭,其实大部分都是米糠,还有一些野菜,基本上看不见有什么米饭。

吃这样的食物,很容易不消化造成粪团肠梗阻,从适才诊查的症状来看,也比较符合粪团导致的急姓肠梗阻的特征,但是,这也只是初步的判断,左少阳没有十足的把握。扭头对一旁的梁医师道:“你也瞧瞧,孩子是什么病证?”

病患是请左少阳来出诊,梁医师自己只是陪同来的,所以没有主动诊查,听了左少阳的话,左少阳是医正,也就是他的上司,他的话梁医师自然得听。当下点头答应,走到炕沿前弯腰诊查一番之后,捻着胡须道:“孩子的病,应该是阳明腑实,积滞阻塞,肠道不通。必须通里攻下才行。”

梁医师的判断跟左少阳的完全吻合,进一步印证了左少阳心中的想法,点点头,道:“你觉得用什么方好?”

唐朝没有腹腔手术一说,唯一可供选择的,便是汤药了。梁医师眉头微蹙,沉吟片刻,道:“《伤寒论》有云:‘胃中有燥屎者,可攻,宜大承气汤’。何不用大承气汤试试?”

左少阳摇头道:“大承气汤是通便泄热兼用,针对的发热是一种典型的曰晡所发潮热,也就是下午发热。病患并没有热证,所以热证上用大承气汤就不对症了。而且,大承气汤硝黄并用,大黄后下,且加枳、朴,故攻下之力颇峻,为‘峻下剂’,主要是治疗痞、满、燥、实四症俱全的阳明热结重证的。孩子年纪小,腹部还比较柔软,也不太适合此证。”

梁医师心头一凛,躬身道:“左大人言之有理,老朽唐突了。以大人之见,该用何方?”

“小承气汤!”左少阳道,“孩子的痞、满、实、燥症状不明显,属

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